様式第2号(第3条関係)
禁止行為の解除承認申請書
　　年　　月　　日

　(宛先)伊勢市消防長

住所　　　　　　　　　　　
申請者　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　	
対象物	所在地	　	
	名称	　	
解除を受けようとする行為	種類	喫煙・裸火使用・危険物品持ち込み・その他(　　　)	
	期間	　　年　　月　　日～　　年　　月　　日　時　分～　時　分	
	理由	　	
	内容	　	
火災予防上講じた措置	　	
使用の責任者	　	
※　受付欄	※　経過欄	
　	　	
備考
　1　この用紙の大きさは日本産業規格A4とすること。
　2　※印の欄は記入しないこと。