様式第２号の３（第３条の３関係）

火災予防上必要な業務に関する計画提出書
年　　月　　日（宛先）伊勢市消防長  
提出者
　住所
（電話　　　　）
氏名（法人の場合は、名称及び代表者）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
防火担当者 
　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（電話　　　　）
　氏名　　　　　　　　　　　　　　　

別添のとおり火災予防上必要な業務に関する計画書を提出します。	
指定催しの開催場所		
指定催しの名称	
	
開催期間	自   年   月   日
至   年   月   日 	開催時間	開始    時    分
終了    時    分 	
一日当たりの人出予想人員	
	露店等の数		
使用火気等	□コンロ等の火を使用する器具　□ガソリン等の危険物
□その他（　　　　　　　　　　　　　　　）	
その他必要事項	

※ 受付欄 	※ 経過欄 	
		
備考 
１　この用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とすること。 
２　□印のある欄には、該当の□印にレを付けること。 
３　※印の欄は、記入しないこと。